Восстановление после лапароскопии маточных труб

Современная хирургическая практика отдает предпочтение методам с минимальной травматичностью. Лапароскопия, как метод вмешательства позволяет значительно сократить время послеоперационного восстановления, за счет того, что операция выполняется через небольшие разрезы на передней брюшной стенке. В гинекологии лапароскопия нашла широкое применение при внематочной беременности, наличии опухолей и эндометриоза. Активно применяется для диагностики как полной, так и частичной непроходимости маточных труб, состояния гидросальпинкса и спаечных процессов. Кроме того, данной методикой проводится операция по восстановлению фаллопиевых труб.

Первые часы после лапароскопического вмешательства

Лапароскопическое вмешательство требует проведения общей анестезии, так как в процессе операции необходимо ввести углекислый газ в брюшную полость. Этот газ помогает разгладить карманы и складки брюшины, что увеличивает видимость патологического процесса. Однако увеличение давления в брюшной полости может затруднить естественное дыхание. Общий наркоз сочетается с введением трубки в трахею, как интубация. Через эту трубку поступает кислород и ингаляционный анестетик. Перед операцией женщину консультирует анестезиолог, который измеряет анестезиологический риск и собирает информацию о наличии аллергий.

После проведения операции производят экстубацию пациентки, и ее направляют в палату, где она находится под наблюдением медицинского персонала. Врач и анестезиолог периодически посещают пациентку для контроля динамики ее состояния. В некоторых случаях женщина может ощущать дискомфорт или небольшую боль в области горла, вызванное раздражением от интубационной тишины.

Через 6-7 часов после операции, находясь под пристальным наблюдением медицинского персонала, пациентка может постепенно принять вертикальное положение. После общего наркоза довольно часто возникает головокружение. С разрешения анестезиолога, через некоторое время после операции можно выпить небольшое количество чистой негазированной воды, что приведет к уменьшению потребления глотками. Через пять часов можно употребить стакан нежирного йогурта или ряженки. В случае проявления каких-либо тревожных симптомов, стоит срочно сообщить об этом медицинскому персоналу.

Период восстановления после лапароскопии

Выделяют ранний и поздний реабилитационный период. Ранний период начинается сразу после госпитализации пациентки и продолжается около пяти дней.

Основные элементы реабилитации во время нахождения в стационаре:

1. Диета - рацион пациентов включает в себя на первых этапах легкоусвояемую пищу, такую как бульоны, кефир и ряженка. Жирные, жареные, острые и соленые продукты, а также газированные напитки зависят от рациона. Ограничивается потребление свежих фруктов и овощей, которые могут стимулировать брожение в кишечнике. Пищу рекомендуется употреблять в вареном или пропаренном виде. Если у пациентки отсутствует стул в течение двух дней и у нее возникает тошнота и рвота, это может привести к парезу кишечника. В таком случае может быть назначена стимулирующая терапия, направленная на улучшение перистальтики кишечника - медикаментозная терапия, а иногда очищающая клизма.
2. Умеренная активность играет важную роль в предотвращении образования спаек. Гиподинамия может спровоцировать развитие этого патологического процесса.
3. Ограничения в подъеме тяжести - максимальный вес, который разрешено поднимать, составляет всего 3 килограмма.
4. Обезболивание - для купирования тяжелого болевого синдрома, характерного для репродуктивных органов, используют нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие выраженным анальгезирующим эффектом.
5. Уход за послеоперационной раной с использованием антисептических растворов без спирта. Снятие швов обычно не требуется, так как используется синтетический материал, который рассасывается самостоятельно.

Поздний период восстановления обычно продолжается не менее двух недель. В этот период строго рекомендуется воздерживаться от посещения общественных водоемов, бань, саун и бассейнов. Также важно исключить горячие ванны. Рану следует обрабатывать дважды в сутки с использованием антисептических средств, которые были назначены врачом. Особенно важно помнить, что восстановление после операции включает в себя период воздержания от половой активности до одобрения специалиста. В этот период рекомендуется применять барьерные методы контрацепции для предотвращения возможных осложнений. Строго запрещались тяжелые физические нагрузки, а также важно воздерживаться от курения и употребления алкоголя. Через 8-10 дней после операции необходимо прийти на консультацию, в ходе которой будет проведена оценка общего состояния и эффективности проводимой терапии. Также проводится контрольное ультразвуковое исследование.

Менструация после лапароскопии

После лапароскопии маточных труб первая менструация может не наступать вовремя. Это может проявляться как задержка, так и преждевременная менструация. Также следует учитывать, что менструальная кровь после операции может быть более яркой и в большем объеме, чем обычно. Важно различать раннее наступление менструации и кровотечение после лапароскопии. При кровотечении выделения ярко-красного цвета, содержат сгустки и не уменьшаются по объему. Женщина может испытывать повышенную слабость, головокружение и тахикардию. Кровотечение после лапароскопии является серьезным осложнением и может представлять угрозу жизни, поэтому требует срочного медицинского вмешательства. Если кровянистые выделения наблюдаются в течение десяти и более дней, необходима консультация специалиста. Длительный срок может быть связан с нарушением гормонального баланса, вызванным операцией. В период первых послеоперационных менструаций рекомендуется избегать использования тампонов и предпочитать наружные гигиенические средства, такие как прокладки.

Список литературы:

• Хамзин И.З., Шуйская Д.А., Месропян Э.Д., Степанян Э.С. Влияние биполярной коагуляции (БПК) на овариальный резерв (ОР) при энуклеации эндометриоидных кист // Журнал акушерства и женских болезней. – 2016.
• Савельева Г.М., Федоров И.В. Лапароскопия в гинекологии. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.
• Учебник по гинекологии под редакцией Г.М.Савельевой, М., 2008.
• Избранные лекции по акушерству и гинекологии. / Под редакцией А.Н. Стрижакова, Ростов н/Д.: «Феникс», 2000.
• Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.