Женская хирургическая стерилизация – перевязка маточных труб

Что такое хирургическая стерилизация?

Хирургическая стерилизация - это процедура, при которой у женщин блокируются маточные трубы, что препятствует прохождению сперматозоидов к яйцеклетке и их оплодотворению. Она используется как метод контрацепции и считается одним из наиболее надежных способов предотвращения беременности.

Операция может выполняться как в открытом, так и в лапароскопическом варианте, хотя последний метод считается более предпочтительным из-за меньшей инвазивности и более быстрого восстановления после процедуры.

Лапароскопическая стерилизация проводится через три небольших разреза в брюшной стенке, каждый не более 1 см, что обеспечивает эстетический эффект и минимальный риск осложнений. Однако, как и любая другая хирургическая процедура, стерилизация методом лапароскопии может быть связана с определенными рисками и побочными эффектами.

Особенности хирургической стерилизации

Первое правило успешной контрацепции - правильно выбрать метод. Один из вариантов - хирургическая стерилизация. Этот метод блокирует маточные трубы, что препятствует достижению сперматозоидами яйцеклетки и предотвращает беременность. Лапароскопический метод позволяет выполнить операцию через три небольших разреза, что делает рубец на месте разреза почти незаметным. Преимущества хирургической стерилизации включают 100% эффективность, отсутствие необходимости в последующей контрацепции, не вредность для здоровья, а также отсутствие противопоказаний, кроме беременности и воспалительных процессов в придатках. Тем не менее, не стоит забывать о том, что хирургическая стерилизация является необратимой и может потребоваться дополнительная операция для восстановления фертильности.

Когда и как проводится хирургическая стерилизация

Перевязка маточных труб, или хирургическая стерилизация, проводится обычно на первой фазе менструального цикла. Операция производится под общим наркозом с использованием эндотрахеальной трубки, а её продолжительность составляет около 20-30 минут. Чтобы предотвратить возможные осложнения, пациентке рекомендуется пробыть под медицинским контролем не менее одного дня после проведения операции.

Виды женской хирургической стерилизации

Процедура окклюзии (непроходимости) маточных труб может осуществляться различными методами, включая:

1. Перевязка трубы.
2. Перерезку трубы с последующим наложением лиги (метод Помероя).
3. Удаление участка трубы (метод Паркланда).
4. Коагуляцию трубы.
5. Наложение титановых креплений (метод Филши).
6. Использование силиконовых колец для пережатия просвета трубы.

Каждый из этих методов может быть применен в зависимости от клинических ситуаций и медицинских показаний, и они могут быть предпочтительными врачами для женщин, которые принимают решение об окклюзии маточных труб.

Техника проведения операции

Лапароскопическая стерилизация - ход процедуры

В настоящее время одним из наиболее передовых и наименее инвазивных методов является лапароскопия, которая может проводиться под общей или региональной анестезией. Сама процедура лапароскопии обычно занимает всего 20-25 минут, и для ее выполнения не требуется создание серьезных хирургических разрезов, так как доступ осуществляется через небольшие мини-проколы в брюшной стенке пациента.

Задача включает в себя введение трех троакаров в брюшную полость женщины: один для введения лапароскопа и два для хирургических инструментов. По завершении операции место введения троакаров закрывается пластырем или ушиваются косметическими швами. Малоинвазивный характер методики сводит к минимуму период восстановления и не оставляет видимых рубцов на коже пациента. Всего через несколько дней после операции женщина может вернуться к своей профессиональной деятельности и обыденной жизни без значительных ограничений.

Стерилизация трансвагинальным доступом - ход процедуры

Хирургическое вмешательство дает хороший результат путем создания разреза в задней стенке влагалища, что позволяет избежать видимых следов на коже живота, даже самых мельчайших. Операцию можно провести с применением спинальной анестезии, минуя общий наркоз. После процедур пациентка остается под наблюдением врача-хирурга и медицинского персонала в течение нескольких часов, а затем, если ее состояние удовлетворительное, она может покинуть клинику в тот же день.

Показания к женской стерилизации

Операцию по стерилизации проводят как по желанию женщины, так и по ряду жизненных показаний, включая:

1. Декомпенсированные врожденные пороки сердца, при которых организм не сумел восстановить свои резервы самостоятельно.
2. Многократное родоразрешение через кесарево сечение.
3. Тяжелое для сахарного диабета.
4. Психические заболевания.
5. Онкологические заболевания
6. Осложненное течение сердечно-сосудистых заболеваний, почечных заболеваний и аутоиммунных заболеваний.

Противопоказания

Так как перевязка фаллопиевых труб представляет собой необратимую процедуру, то не рекомендуется проводить ее женщинам планирующим будущую беременность. В таких случаях врач может предложить менее радикальные методы контрацепции. Также важно отметить, что абсолютным отклонением для данной процедуры является наличие уже начавшейся маточной беременности.

Относительные ограничения, которые могут включать:

1. Ожирение III – IV степени.
2. Сердечно-сосудистые заболевания, такие как мерцательная арка
3. Тяжелая истощенность организма, кахексия.
4. Наличие обширной инфекции или обострение инфекционно-воспалительных процессов в органах детского питания.
5. Распространенные спаечные изменения.

При наличии этих относительных мер важно учитывать риски, связанные с проведением операций и анестезией. Если существуют высокие риски негативных последствий для здоровья и жизни женщин, операция может быть нежелательной.

Подготовка к хирургической стерилизации

Хирургическая стерилизация является ответственной процедурой, поэтому перед ней необходима тщательная подготовка. В первую очередь важно пройти обследование у гинеколога, который проведет осмотр и назначит необходимые анализы.

Перед операцией женщине необходимо следовать нескольким рекомендациям. Перед хирургической стерилизацией необходимо воздержаться от пищи и жидкости в течение нескольких часов. Также желательно избегать курения, поскольку это может негативно сказаться на заживлении ран после операции.

Также желательно обеспечить сопровождение на время операции и после нее, поскольку пациентке необходимо будет отдохнуть и не нагружать свой организм.

До операции женщине следует обсудить с врачом принимаемые лекарства, поскольку некоторые из них могут негативно влиять на заживление ран. Врач может рекомендовать приостановить прием некоторых лекарств на несколько дней до операции.

Возможные осложнения

Эндоскопическая перевязка редко сопровождается негативными последствиями, что делает ее безопасной процедурой.

Среди осложнений, которые могут возникнуть в начинающем восстановительном периоде, можно выделить следующие:

1. Инфекционно-воспалительные процессы после операции, хотя они возникают редко.
2. Кровотечения, которые также представляют собой легкие дети, но требуют внимательного наблюдения.
3. Механическая травматизация кишечника, которая является редким осложнением, но требует немедленной медицинской помощи.

К позднему (отсроченному) предоставлению можно отнести:

1. Кровотечения, которые могут возникнуть в более поздние сроки после операции, а также требуют внимания.
2. Нарушения менструального цикла, которые могут наблюдаться у некоторых пациенток после хирургической стерилизации.
3. Депрессивные расстройства, вызванные чувства

Также существует синдром перевязки маточных труб, проявляющийся различными симптомами, вызывающими климактерический период или эндокринологические проблемы. К ним относятся плаксивость, чувство приливов, сухость, проявленная влагалища, нарушение сна, перебои в работе сердца и быстрая утомляемость. Некоторые исследования связывают развитие этого синдрома с отменой пероральных противозачаточных средств, которые пациентка могла принять во время операции.

Рекомендации после хирургической стерилизации

После хирургической стерилизации важно соблюдать определенные рекомендации, чтобы быстрее восстановиться и избежать осложнений.

Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь:

1. Отдыхайте достаточное количество времени. После операции нужно уделить достаточно времени на отдых и восстановление. Рекомендуется соблюдать постельный режим в первые дни после операции и избегать интенсивной физической нагрузки.
2. Следуйте рекомендациям врача. После выписки из больницы врач может дать некоторые рекомендации по дальнейшей реабилитации. Необходимо следовать им, чтобы избежать возможных осложнений.
3. Избегайте ванны и бассейна. В первые две недели после операции нужно избегать купания в ванне или бассейне, чтобы предотвратить возможное заражение раны.
4. Не поднимайте тяжести. После операции не рекомендуется поднимать тяжести более 5 кг в течение первых двух недель.
5. Наблюдайте за раной. После операции важно следить за раной и признаками возможной инфекции (краснота, отечность, повышенная температура и болезненность). В случае возникновения подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
6. Соблюдайте правильное питание. Важно поддерживать правильное питание для быстрого восстановления организма. Рекомендуется употреблять легкоусвояемые продукты и избегать жирной, острой и соленой пищи.
7. Не забывайте о контрацепции. Хирургическая стерилизация является необратимым методом контрацепции, однако, чтобы избежать нежелательной беременности в период реабилитации, рекомендуется использовать другие методы контрацепции.

Беременность после хирургической стерилизации

Хирургическая стерилизация - это постоянный метод контрацепции, который, в принципе, предотвращает беременность. Однако в редких случаях, даже после стерилизации, может произойти беременность.

Если у женщины произошла беременность после стерилизации, то она должна незамедлительно обратиться к своему врачу для оценки состояния. Хотя такая ситуация встречается редко, беременность после стерилизации может быть связана с нарушением процесса заживления после операции, ошибкой в хирургической процедуре или неудачным восстановлением трубок.

Однако, если беременность все же произошла, то ее необходимо рассматривать как высокорисковую и подлежащую обязательному медицинскому контролю. В связи с этим, при обнаружении беременности после стерилизации, важно немедленно обратиться к гинекологу для дальнейшего наблюдения и решения, что делать дальше. Следует также отметить, что вероятность беременности после хирургической стерилизации очень низкая, и если женщина не планирует иметь детей в будущем, то этот метод контрацепции является одним из самых надежных. Однако, если есть сомнения, следует обсудить возможные варианты контрацепции со своим врачом и выбрать наиболее подходящий вариант для своей индивидуальной ситуации.

Плюсы и минусы женской стерилизации

Женская хирургическая стерилизация, как и любая медицинская процедура, имеет свои плюсы и минусы, на которые следует внимательно обратить внимание перед принятием решений по ее этапу.

Плюсы:

1. Эффективность: Женская хирургическая стерилизация считается одним из наиболее надежных методов контрацепции. После процедур предусмотрена защита минимального уровня.
2. Постоянство: Эта процедура обладает необратимым характером, что освобождает женщину от необходимости применять другие методы контрацепции.
3. Отсутствие гормональных изменений: В отличие от методов контрацепции, основанных на гормональных препаратах, хирургическая стерилизация не влияет на гормональный баланс организма.

Минусы:

1. Необратимость: Главным недостатком этой процедуры является ее необратимый характер. После стерилизации женщина больше не сможет забеременеть, даже если изменит свое решение.
2. Риск осложнений: Как и в случае любой хирургической операции, существует риск развития осложнений, таких как инфекция, госпитализация или боль.
3. Психологический аспект: Необходимо учитывать, что женская стерилизация может влиять на психологическое состояние женщины и ее отношения с партнером. Решение о проведении этой операции должно быть хорошо обдуманным.
4. Стоимость и доступность. В некоторых случаях процедуры стоимости и доступности могут оказаться проблематичными.

В конечном итоге, выбор женской хирургической стерилизации должен осуществляться с учетом индивидуальных пожеланий, желаний и обстоятельств женщины. Перед принятием окончательного решения следует проводить операцию с врачом и обсудить все возможные варианты контрацепции.

Закон о хирургической стерилизации

Женщины, которые рассматривают возможность хирургической стерилизации, должны быть не моложе 35 лет и иметь не менее двух детей. Однако также имеются медицинские показания, при которых проведение этой процедуры может быть предпочтительным, независимо от возраста и количества детей. Эти медицинские обстоятельства обусловлены наличием определенных заболеваний или состояний, при которых беременность может представлять повышенный риск для здоровья и жизни женщин.

Список литературы:

• Савельева Г.М., Федоров И.В. Лапароскопия в гинекологии. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.
• Учебник по гинекологии под редакцией Г.М.Савельевой, М., 2008.
• Избранные лекции по акушерству и гинекологии. / Под редакцией А.Н. Стрижакова, Ростов н/Д.: «Феникс», 2000.
• Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.