Лапароскопия маточных труб

Время чтения: мин.

Порой, возникают ситуации, в которых обычное консервативное лечение не дает желаемого эффекта, или уже не является необходимым, так как результативность от его проведения – почти нулевая. К сожалению, все чаще подобные ситуации возникают у женской половины нашего населения, когда представительницы прекрасного пола сталкиваются с проблемой естественного зачатия и вынашивания ребенка. Медицина не стоит на месте, и благодаря новым вкладам в эту великую науку, комплексные подходы к лечению бесплодия вышли за границы досягаемого. Таким образом, хирургическая медицина активно развивается за счет тесного сотрудничества со специалистами в технической области, благодаря их совместной работе большинство стран мира обрели высокотехнологичное оборудование, которое позволяет с наименьшим процентом повреждения тканей произвести сложные оперативные вмешательства для устранения любого рода патологий. Что же касается области гинекологии, и ее сравнительного использования лапароскопических методов оперирования, детально описывается на сайтах, посвященным лапароскопии, часто встречаемым проблемам с таким органом как маточные трубы. При участии фаллопиевых труб на 70% зависит результат оплодотворения, этот участок является не только проводником в полость матки для будущего эмбриона, но и вместилищем, где в процессе оплодотворения и зарождается новая жизнь. Незначительные изменения в работе или структуре фаллопиевых труб может повлечь за собой необратимые процессы для женщины, в особенности для ее репродуктивной системы, и использование таких кардинальных мер как лапароскопическая операция маточных труб – говорит о серьезных патологических процессах, требующих применения экстренных, кардинальных мер.

Итак, прежде всего, чтобы начать разбираться, в этой на первый взгляд сложной манипуляции, мы рекомендуем изучить все ее характеристики, и области применения, а также какой эффект или воздействие оказывает использования данного метода оперативного вмешательства. Отметим сразу, что лапароскопия относительно молодая структурная единица в медицине, лишь за последнее десятилетие наблюдается тенденция к ее использованию в различных областях практической медицины, вместо того чтобы отдать предпочтение классической лапаротомической операции. Что касается непосредственно показаний, при которых рациональным будет решение о проведении оперативного вмешательства, можно изучить в одном из разделов медицины посвященной абсолютным показаниям. Если вкратце охарактеризовать данный подраздел научного материала, то в первую очередь, лапароскопическая операция маточных труб, применяется при наличии, каких либо препятствующих образованиях, структурных изменениях и спаечных процессах, на данном участке женской половой системы. Не исключено, использование этого метода оперативного вмешательства, и с диагностической целью, в тех же самых условиях, так как мы уже отметили факт - невероятно низкой травматизации кожных и внутренних покровов.

В основном, согласно статистическим данным, приведенным за последние несколько лет, лапароскопия активно проводится при различных вопросах бесплодия, если локализация нарушений базируется именно на этом участке репродуктивной системы.

Отдельно можно вынести, такое патологическое состояние, как трубная беременность, и все клинические формы течения этого процесса. Такая форма беременности, требует оказания экстренной хирургической помощи, и лапароскопия как никогда показывает высокую результативность, и малую кровопотерю, при проведении процедуры, в первые часы после выявления патологии.

Как и у любой стороны медали, у каждого метода лечения, в зависимости от индивидуальных особенностей есть свои плюсы и минусы. Ознакомиться с этой информацией можно в разделе Противопоказаний к проведению лапароскопии маточных труб. Согласно медицинским источникам, в практической гинекологии, выделяют две группы состояний женщины, при которых категорически запрещается применение данного вида оперативного вмешательства. Они подразумевают собой, абсолютные и относительные противопоказания (во втором случае, решение о проведении лапароскопии выносится на врачебный консилиум). В первой категории состояний, можно выделить такие особенности:

Острый период инфаркта миокарда
Острый процесс нарушения мозгового кровообращения
Не поддающаяся любой коррекции коагулопатия (проблема со свертываемостью крови)
Патологические процессы и вмешательства, приводящие к характерному нарушению нормального состояния организма, благодаря стремительному снижению объема циркулирующей крови (гиповолемический шок).

Для второй категории противопоказаний, можно отметить такие особенности:

Индивидуальная непереносимость одного из препаратов обезболивания
В анамнезе, отмечается проведение подобных оперативных вмешательств, в зоне предполагаемого лапароскопического исследования
Генетическая, либо физиологическая особенность, которая характеризуется склонностью к кровотечениям
Проблемы обменного характера – ожирение последних стадий (чисто механическое препятствие для лапароскопического инструментария)
Сроки беременности, в основном 3-й триместр, но и также в виде исключения, сроки беременности, при которых может развиться угроза ее прерывания в случае использования лапароскопии.

Тема, требующая отдельного раздела и детального информирования посвящена так называемой предоперационной подготовки пациентке, в случае если ей назначена лапароскопия маточных труб, будь то с диагностической или лечебной целью. В медицине, принято разделять это понятие на несколько форм подготовки – психологическую и медикаментозную. В первом случае, весь процесс заключается в качественной моральной подготовке пациентки, и указании всех необходимых аргументов, относительно важности и необходимости проведения данной манипуляции. также, этот этап довольно важен для медицинских сотрудников, так как от результата психологической подготовки женщины, зависит осуществление самой лапароскопии, так как перед проведением любой, даже малой операции пациенты дают обязательное письменное согласие на вмешательство.

Если же с этим этапом проблем не возникает, медицинский персонал клиники или отделения ,где будет проводиться лапароскопическое исследование, начинают медикаментозную подготовку пациентки.

Она заключается в прохождении определённого ряда клинико - диагностических мероприятий, назначении определенных процедур, направленных на подготовку таких органов и систем как:

Пищеварительная – прием специальных слабительных препаратов либо использование микроклизм, для тщательного очищения желудочно-кишечного тракта, в виду предупреждения возможного вздутия и последующей травматизации непосредственно при проведении операции, также в качестве профилактических мер назначается определенный режим сна и питание в предоперационные дни
Кровеносная – в целях предотвращения развития такого опасного состояния как тромбоэмболия, женщине настоятельно рекомендуется одеть специальные компрессионные чулки , для того чтобы повысить тонус сосудистого русла нижних конечностей
Нервная – накануне оперативного вмешательства, врачом назначается прием некоторых седативных препаратов в качестве эффективного способа снизить возбудимость и тревожность пациентки относительно лапароскопии, даже с учетом того что данная операция иногда занимает не более 30 минут.

Что же касается ряда, клинико-диагностических мероприятий, необходимых для допуска к оперативному вмешательству, то сюда можно отнести стандартный набор анализов, в полном объеме описанный в разделах о Подготовке к операции. Но, исходя из количества всех практических случаев, где применялась лапароскопия, желательно делать все анализы до поступления в стационар, в любом из поликлинических отделений или коммерческих диагностических центрах. Таким образом, на момент поступления в стационар Вы сможете в несколько раз быстрее ускорить процесс определения даты операции.

После благополучного проведения лапароскопии на маточных трубах, как в лечебной, так и в диагностической мере, все равно, сохраняется необходимость соблюдения определенного режима послеоперационного периода женщины, который также влияет на эффективность результата проведенного метода лечения. Безусловно, весь перечень необходимых критериев для дисциплинарного соблюдения после операции с помощью лапаротомии будет разительно отличаться от списка рекомендаций при лапароскопии. Вернее, он может не столько отличаться количеством ограничений, сколько временными рамками и масштабом их серьезности. В разделе Восстановление и реабилитация Вы найдете все необходимое для того чтобы быть ознакомленной с особенностями послеоперационного периода в результате лапароскопии маточных труб. Начиная от показателя активности после проведения операции – уже в первые часы послеоперационного периода специалисты настоятельно рекомендуют начинать активную двигательную деятельность ( вставать с постели, перемещаться по палате). Это обусловлено, прежде всего, тем фактом, что анестезиологическое сопровождение для данной манипуляции значительно ниже по объему введенной дозы анестетиков, нежели при лапаротомической операции, тем самым дает пациентке возможность в короткие сроки физически восстанавливаться. В зависимости от индивидуальных особенностей, может проводиться смена повязок, в первые дни послеоперационного периода, однако зачастую современные разработки перевязочного материала позволяют эффективно ограничить доступ к оперированной зоне, с максимальным антисептическим воздействием, и необходимость частой ее смены просто исчезает. Если, после проведения повторной диагностики лечащим врачом устанавливается удовлетворительное состояние пациентки , уже на 2-3 день, она смело выписывается и возвращается домой для дальнейших реабилитационных мероприятий.

А основная их задача – восстановление в полной мере, репродуктивной системы женщины. Именно этим, и занимаются специалисты в области репродуктивного здоровья, на базе центров планирования семьи. Не многие знают, о так называемой прегравидарной подготовке супружеской пары.

Обратите свое внимание, что именно супружеской пары, а не только одной женщины, даже несмотря на то, что первоначально проблемы с оплодотворением возникли за счет гинекологических заболеваний.

После проведения лапароскопии маточных труб, и благополучной выписки пациентки, специалисты рекомендуют, постепенно переходить к следующему этапу восстановления. Уже на приеме у врача репродуктолога, будет оцениваться степень репродуктивной системы супругов на данный момент, будущий комплекс мероприятий направленный на повышение этого показателя, и предположительная дата, когда результативность достигнет своего максимального пика, и супруги смогут приступить к зачатию ребенка. Отметим сразу, что процесс прегравидарной подготовки довольно длительный, и требует не только большого количества времени, но и терпения обоих сторон (в среднем этот период составляет от 6-12 месяцев). В состав комплексного подхода к будущему оплодотворению входит восстановление следующих, ведущих систем и органов:

женская половая система – выравнивание менструального цикла с повышением эффективности овуляции,
мужская половая система – активизация репродуктивной функции в виде улучшения спермы и сперматозоидов,
нервная система – психологическая подготовка будущих родителей, психологическая помощь женщине после неудачных попыток лечения или беременностей,
общее оздоровление организма – чтобы способствовать скорейшему восстановлению всех вышеперечисленных органов и систем.