Удаления маточных труб (тубэктомия)

Тубэктомия - это хирургическая процедура, заключающаяся в удалении маточных труб у женщин репродуктивного возраста. Это явление наблюдается в случаях, когда маточные трубы подвергаются патологическим изменениям в результате различных заболеваний и не могут быть восстановлены с использованием методов сальпингопластики.

В каком случае операция необходима

Хирургическое удаление маточных труб может проводиться по различным причинам и может быть как плановой, так и экстренной мерой. Врач может решить вопрос о тубэктомии в следующей ситуации.

1. Внематочная трубная беременность, которая представляет собой серьезное вмешательство для здоровья женщины.
2. Обильные кровотечения после проведения сальпингостомии (хирургического вмешательства)
3. Выраженный спаечный процесс в области детского таза, вовлекающий
4. Хронические воспалительные процессы в маточной ткани.
5. Обнаружение новообразований в маточных трубах, требующих удаления.

Зачем удаляют маточные трубы

Целью этой операции является меньшая возможность развития таких процедур, как:

1. Внематочная беременность, ставшая более распространенной за последние два течения, увеличилась почти в 5 раз. При этом сохранении беременности или переместить зародыш в правильное место невозможно. В таких случаях проводят операцию по рассечению маточной трубы (туботомию) с извлечением зародыша, если это выполнимо, или операцию по полному удалению маточной трубы вместе с эмбрионом. Эти меры принимают меры по предотвращению развития внематочной беременности и наследования ее наследства.
2. Нагноение соотношения матовых труб и образования пиосальпинксов, что также может повысить уровень здоровья женщин. Для предотвращения таких работ может потребоваться операция по удалению или частичному удалению матовых труб.

Существует несколько основных причин, по которым может быть предпочтительным проведение тубэктомии:

1. Разрыв фаллопиевой трубы, который может возникнуть как осложнение при внематочной беременности. В таких случаях результаты расследования протокола, которые представляют собой жизнь пациента.
2. Риск разрыва фаллопиевой трубы при трубной беременности или полное врастание стенки маточной трубы в зародыш. В этих ситуациях также можно повысить уровень здоровья женщин.
3. Повторное ведение внематочной беременности с одной и той же стороны после проведения туботомии (вмешательство для удаления зарохирургического аппарата из маточной трубы).
4. Хронические воспалительные заболевания, которые могут привести к скоплению жидкости или гноя в маточных трубах, таких как гидросальпинкс, сактосальпинкс и пиосальпинкс.
5. Удаление маточной трубы перед проведением процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), особенно если маточная труба происходит от гидросальпинкса.
6. Перекрут придатков матки, при котором маточная труба удаляется вместе с яичником, если произошел некроз тканей.
7. Новообразования в фаллопиевых трубах, требующие хирургического контроля.
8. При гистерэктомии (удалении матки) с учетом онкологической настороженности рекомендуется также удаление маточных труб.
9. Неудачное выполнение пластики маточных труб с определениями, такими как кровотечение или сохранение повышенного уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) после туботомии при внематочной беременности.

Противопоказания

Процедуру тубэктомии не рекомендуется проводить в некоторых случаях, когда предусмотрены следующие условия:

1. Острые инфекционные процессы в организме, так как хирургическое вмешательство может усугубить инфекцию.
2. Нарушение свертываемости крови, что может увеличить риск осложнений после операции.
3. Наличие онкологических заболеваний, так как в данном случае требуется другое лечение.
4. Тяжелые хронические заболевания сердца и сосудов, которые могут.
5. Невроз.

Обследование перед операцией

Перед проведением тубэктомии пациентке рекомендуется пройти медицинское и диагностическое исследование:

1. Консультация гинеколога, в ходе которой проводится осмотр и забор мазков на микрофлору и цитологию.
2. Клинические анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья.
3. Биохимический анализ крови, включая коагулограмму, чтобы проверить свертываемость крови.
4. Флюорография для оценки состояния дыхания.
5. Исследование, определяющее группу крови и резус-фактор.
6. Обследование о наличии инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ, гепатит и другие.
7. Ультразвуковое исследование в домашних условиях для оценки состояния маточных труб и других органов.
8. Электрокардиография для проверки работы сердца.
9. Осмотр и заключение терапевта, который оценивает общее состояние пациентов.

Подготовка к тубэктомии

Подготовительный этап состоит из следующих этапов:

1. Операция проводится натощак, и в течение 7-8 часов до процедуры важно воздерживаться от употребления любой пищи, а также в течение 3-4 часов приема жидкости.
2. В течение трех суток после настольной тубэктомии рекомендуется соблюдать осторожность.
3. Минимум за 3-4 дня перед операцией рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.
4. В преддверии процедуры следует провести очистительную клизму или принять слабитель.
5. Если у вас есть страх или возмещение перед предстоящей
6. Плановую тубэктомию лучше проводить на 5-7 день менструального цикла.

Методы проведения

Сегодня в медицине два основных метода удаления маточных труб:

1. Лапаротомия. Лапаротомия – это полостная операция, которая обычно дает результаты в срочных случаях, таких как больница, разрывы трубы или перитонит. Также врачи могут предпочесть лапаротомию в случаях, когда существуют сильные спайки, большая опухоль или когда лапароскопический метод невозможен.
2. Лапароскопия. Лапароскопия является более востребованным методом. Этот метод учитывает меньшую травматичность. К его другим преимуществам можно отнести:

• Отсутствие грубых рубцов и шрамов.
• Короткий период лечения.
• Минимальное количество работ.
• Возможно использование не только общего наркоза с интубацией трахеи, но и менее инвазивных методов обезболивания, таких как эпидуральная анестезия.

Как проходит операция по удалению маточной трубы

В настоящее время операция по удалению маточных труб чаще всего выполняется лапароскопически, с использованием крошечных проколов в брюшной стенке. Лапароскопия обладает рядом преимуществ, включая минимальную травматизацию, ускоренную реабилитацию и снижение риска проведения работ.

Процедура происходит следующим образом:

1. Пациентке применяется анестезия, после чего врач изготавливает небольшие проколы и вводит специальные инструменты.
2. Затем в брюшную полость вводится углекислый газ для обеспечения лучшего внешнего вида и доступа к маточным трубам.
3. Врач фиксирует матовую трубу с помощью специальных щипцов.
4. С использованием электрохирургических инструментов
5. По завершении процедуры убирают углекислый газ, извлекают инструменты, а затем тщательно обрабатывают место проколов антисептическими растворами перед накладыванием швов.

Возможные осложнения

Самым сложным осложнением после операции является развитие геморрагического шока, вызванного кровопотерей. Чтобы предотвратить кровотечение, используйте менее травматичную лапароскопическую методику.

К другим нежелательным последствиям после оперативного вмешательства относят:

1. Локальные или общие инфекционно-воспалительные процессы, которые могут возникнуть из-за инфицирования ран.
2. Разошедшиеся швы после операции.
3. Образование спаек в брюшной полости.

Соблюдение рекомендаций по кризису поможет избежать подобных действий. Это может включать в себя прием антибактериальных препаратов, избегание поднятия тяжестей и повышенную физическую активность.

Реабилитационный период

Восстановительные мероприятия после проведения операции по типу проводимой процедуры. Если женщина прошла лапароскопию, она может начать вставать уже через 6 часов после операции, и обычно уровень боли остается умеренным. Для улучшения самочувствия можно назначить противовоспалительные препараты.

После выписки из больницы важно соблюдать следующие меры:

1. Избегать поднятия тяжестей весом более 3 кг.
2. Воздержаться от половой активности в течение месяца.
3. Не принимайте горячую ванну, используйте душ для гигиенических процедур.

После выписки важно посетить гинеколога для планового осмотра. При необходимости врач может назначить физиотерапию или консервативное лечение. Некоторым пациентам также могут быть назначены пероральные контрацептивы, чтобы предотвратить беременность и корректировать гормональный баланс.

Список литературы:

• Схемы лечения. Акушерство и гинекология под ред. В. Н. Серова, Г.Т. Сухих; ред.-сост. Е.Г. Хилькевич - 2-е изд. - М.: Литтерра, 2015.
• Акушерство и гинекология. - М.: Литтерра, 2015.
• Дуда, В.И. Гинекология / В.И. Дуда. - М.: АСТ, 2018.
• Савельева Г.М., Гистероскопия : атлас и руководство / Г. М. Савельева, В. Г. Бреусенко, Л. М. Каппушева - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.
• Каган И.И., Клиническая анатомия женского таза: иллюстрированный авторский цикл лекций / И.И. Каган ; под ред. Г.Т. Сухих - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017.